港7月31日实施预设医疗指示 心肺复苏命令仅限纸本

7月31日，《维持生命治疗预作决定条例》正式实施。依据该法律框架，公众可借助标准化文书确立自身医疗意愿，明确在病情触及特定先决条件时，拒绝接受延长生命的干预措施。自生效首日零时起，医疗专业人员即可把相关文件的扫描影像录入“医健通”平台，供其他执业医师查阅。至于直接在数字系统内签发电子指令的第二阶段措施，当局目前仍在研议具体推行时间表。

针对文书的设立与废止，相关部门确立了“审慎设立、灵活撤销”的核心准则。签署者需满足年满18岁、具备完整精神行为能力、采用书面记录，并邀请2名见证人（其中1名须为注册医生）在场确认。若日后患者改变初衷，允许通过口头声明、物理销毁等5种途径废止原指令。为保障临床决策无误，建议当事人及照护者尽早通知医疗机构，并彻底销毁所有留存副本，以防碎片文件引发误判。

在家庭沟通与争议处理方面，法规明确赋予具备行为能力的患者最终决定权，任何第三方均无权强行更改其医疗选择。若临终阶段家属产生分歧，医护人员将依据专业守则向亲属阐明患者本意。医管局内部系统已部署预警机制，一旦患者录入指示，档案将触发红色提示。伦理委员会负责人指出，虽然鼓励患者提前与亲人沟通以达成共识，但临床团队必须严格遵循法定文书执行，必要时需承担向反对家属进行专业解释的工作。

关于紧急救援场景，相关指引强调分秒必争的救治原则。救护人员执行任务时无需刻意搜寻医疗文书，若未能即时获取文件，将按无指示状态展开抢救。针对车祸等突发意外，因不符合预设指令的病情先决条件，救援行动仍会优先实施急救。为提升识别效率，建议独居长者将装有“不作心肺复苏术命令”的专用黄色档案袋悬挂于门口等显眼处。目前，纪律部队仅依据纸质版命令执行相关操作，电子版本暂不纳入急救参考范围。